Número 4  Volume 41  -  2012

Arquivos Catarinenses de Medicina

Experiência inicial da terapia hiperbárica na síndrome de fournier em um hospital de referência no sul catarinense

Resumo

Introdução: A Gangrena de Fournier é uma fasceíte necrotizante que afeta a região escrotal e a área perineal. Métodos: Foram revisados os prontuários de 8 pacientes que tinham o diagnóstico de Gangrena de Fournier e que foram submetidos ao tratamento de oxigenioterapia hiperbárica como forma adjuvante entre o período de março de 2010 a abril de 2011 no Hospital São José, Criciúma,SC analisando-se as variáveis: sexo, idade, etiologia, localização da lesão, procedimentos cirúrgicos realizados. Resultados: A maioria foram homens com idade média de 32,8 anos. O local mais comum de acometimento foi a região urogenital. Agente etiológico mais frequentemente encontrado foi Enterobacter agglomerans. Todos foram submetidos à desbridamento cirúrgico, sendo que foi realizado colostomia em três pacientes. A quantidade média de desbridamentos cirúrgicos foi de 2,5. O tempo médio de permanência hospitalar foi de 45 dias. A média de sessões em câmera hiperbárica foi de 20,2 sessões. Um paciente
evoluiu para óbito. Discussão: O diagnóstico precoce desta síndrome é fundamental para o sucesso no tratamento que tem como base a estabilização clínica e correção de possíveis distúrbios, além do tratamento cirúrgico que consiste em extenso desbridamento de tecidos lesados. A Oxigenioterapia Hiperbárica como método adjuvante tem mostrado excelentes resultados e deve ser utilizada como método adicional ao tratamento tradicional com estudos mostrando uma menor taxa de mortalidade. Esta é uma experiência, com número pequeno de pacientes, porém com excelentes resultados nos casos realizados.